管 医 肾 科 网 上 订 单  

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药物名称 单 位 数 量
  肾炎灵胶囊0号 瓶
  肾炎灵胶囊1号 瓶
  肾炎灵胶囊2号 瓶
  肾炎灵胶囊3号 瓶
  益肾膏 瓶
  复方益肾散 瓶
 留  言：  

 
订购须知：
（１）收件人姓名应与其身份证（或其他有效证件）上的姓名相同；
（２）订购药物一栏中，通过单击药物名称前的复选框来选中或取消订购该药物；
（３）其他的一些信息可填写在留言栏中；
（４）请尽量详细的填写本定单的各栏目内容；
（５）您亦可通过电子邮件或0371-6336346 5811413电话进行咨询、订购。
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地址：河南·郑州市
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电话：0371-6336346
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祝您早日康复！